Aneurisma de Ventrículo Esquerdo
Cardiovascular
Aneurisma de Ventrículo Esquerdo
O aneurisma de ventrículo ou aneurisma cardíaco é sequela grave de infarto do miocárdio e pode necessitar de cirurgia. Algumas vezes vem laudado como discinesia de parede anterior, movimento discinético ou discinesia anterior, em exames como ecocardiografia e cateterismo cardíaco.
A ressonância magnética do coração é o melhor exame para avaliar o aneurisma de ventrículo. Ecocardiograma e cateterismo cardíaco também podem dar o diagnóstico. O cateterismo apresenta o risco de soltar trombos do interior do aneurisma cardíaco e causar AVCs.
O sintoma mais frequente é dispnéia, cansaço aos esforços, mas outros sintomas de insuficiência cardíaca podem estar presentes, como edema de membros inferiores, inchaço. Arritmias e dores no peito são frequentes.
A cirurgia é mais indicada quando o paciente tem insuficiência cardíaca (cansaço), angina frequente (dor no peito), arritmias ventriculares graves (taquicardia ventricular) e embolias por trombos cardíacos (AVCs ou isquemos de membros). Ou, ainda, quando tem outras coronárias obstruídas, momento em que pode aproveitar para revascularizar.
A cirurgia constitui em retirar essas áreas de cicatriz extensa do funcionamento do coração, permitindo que a contração seja feita apenas com másculo eficiente. Durante a cirurgia, é frequente a revascularização do miocárdio, ou seja, fazer pontes para as demais coronárias obstruídas.
A cirurgia do aneurisma de ventrículo diminui o tamanho do coração dilatado, melhora a contratilidade dele, diminui a formação de trombos cardíacos.
Ainda não se faz esta cirurgia por técnica minimamente invasiva. É ainda realizada por esternotomia mediana e circulação extracorpórea.
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