A ecocardiografia ou ecocardiograma bidimensional com doppler é um exame de ultrassom, no qual as imagens do coração, captadas por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente, são transmitidas para um monitor. É um método diagnóstico muito utilizado em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.
Como é feito
Com o paciente deitado, as estruturas do coração são analisadas em diferentes posições. O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 30 minutos (salvo exceções).
Indicação
Está indicado para a avaliação de:
• Função ventricular esquerda, de dispneia e edema, e das cardiomiopatias;
• Valvopatias de sopro cardíaco e de próteses valvares;
• Dor torácica com suspeita de etiologia cardíaca, com diferenciação entre síndrome isquêmica aguda, pericardite, dissecção de aorta, estenose valvar aórtica, prolapso de valva mitral, cardiomiopatia hipertrófica e outras patologias extracardíacas, como tromboembolismo pulmonar, doenças do esôfago ou osteoneuropatias;
• Efeitos da hipertensão arterial sistêmica;
• Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos;
• Hipertensão no tromboembolismo pulmonar e em doenças pulmonares;
• Substrato anatômico para arritmias e síncope;
• Massas e tumores intracardíacos;
• Doenças do pericárdio;
• Doenças da aorta torácica, da artéria pulmonar e das veias cavas e pulmonares;
• Pacientes criticamente enfermos ou politraumatizados;
• Rotina cardiológica em pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como gravidez ou atividade atlética de alta performance;
• Doenças sistêmicas ou de terapêuticas com envolvimento cardíaco;
• Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas;
• Monitorização cardíaca durante procedimentos invasivos (por exemplo: biópsia miocárdica).
Contraindicação
Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.
Limitações do exame
Em pacientes que apresentem:
• Limitação de janela acústica por interposição de ar ou tecidos (enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica (DPOC), obesidade, prótese mamária, entre outras);
• Limitação de acesso ao tórax (curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros);
• A presença de líquidos (por exemplo: derrame pleural ou pericárdico) não costuma prejudicar a imagem devido ao meio líquido ser facilitador da transmissão do ultrassom.
Preparo
Não é necessária nenhuma preparação antes do exame em adultos.
Em crianças, jejum oral de 4 a 6 horas, caso seja necessária sedação para evitar agitação e permitir visualização mais adequada das estruturas cardíacas.
Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein. "Ecocardiografia bidimensional com Doppler". https://bit.ly/2DnaXsn
