A Troca Valvar é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar problemas relacionados às válvulas cardíacas quando não é mais possível o controle clínico com medicamento e nem a conservação da válvula com cirurgia reparativas. Essas válvulas são responsáveis por controlar o fluxo sanguíneo dentro do coração e, quando não estão funcionando corretamente, podem causar uma série de problemas de saúde. A Troca Valvar envolve a substituição de uma ou mais válvulas cardíacas por próteses artificiais. Neste artigo, vou explicar tudo o que você precisa saber sobre a Troca Valvar, desde o que é até como se preparar para o procedimento.
O Que é a Troca Valvar?
A Troca Valvar é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição de uma ou mais válvulas cardíacas por próteses artificiais. Essa cirurgia é geralmente realizada em pacientes que apresentam problemas nas válvulas cardíacas, como estreitamento (estenose) ou vazamento (insuficiência). As válvulas cardíacas são responsáveis por garantir que o sangue flua na direção correta dentro do coração e, quando não funcionam corretamente, podem causar uma série de problemas de saúde, como fadiga, falta de ar, dor no peito e inchaço nas pernas.
Existem quatro válvulas cardíacas no coração humano:
• a Válvula Mitral;
• a Válvula Aórtica;
• a Válvula Tricúspide;
• e a Válvula Pulmonar.
Cada uma dessas válvulas tem uma função específica e, quando não funcionam corretamente, podem causar uma série de problemas de saúde. A Troca Valvar é uma cirurgia complexa que envolve a substituição de uma ou mais dessas válvulas por próteses artificiais.
Como Funciona a Troca Valvar?
A Troca Valvar é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição de uma ou mais válvulas cardíacas por próteses artificiais. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral e leva de 3 a 5 horas para ser concluído. Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão no peito do paciente e acessa o coração. Essa incisão pode ser na linha mediana (para as quatro válvulas) ou infra-mamária direita (apenas para as válvulas mitral e tricúspide). As válvulas cardíacas danificadas são removidas e substituídas por próteses artificiais.
Existem dois tipos principais de próteses que podem ser usadas na Troca Valvar: próteses mecânicas e próteses biológicas. As próteses mecânicas são feitas de carbono pirolítico, um material tão resistente quanto o diamante, são duráveis e duram mais tempo do que as próteses biológicas. No entanto, elas requerem o uso de medicamentos anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos. As próteses biológicas são feitas de tecido animal, como válvulas aórticas de porco ou o pericárdio bovino, e não requerem o uso de medicamentos anticoagulantes. No entanto, elas têm uma vida útil mais curta do que as próteses mecânicas e podem precisar de substituição após alguns anos.
Após a cirurgia, o paciente é transferido para a unidade de cuidados intensivos (UCI) para monitoramento. O tempo médio de estadia em UTI gira entre 2 a 3 dias, e o tempo total de internação vai de 5 a 7 dias. O tempo de recuperação pode variar de acordo com o tipo de prótese utilizada, a idade do paciente e a saúde geral do coração. Após algumas semanas da cirurgia, a grande maioria dos pacientes pode retomar suas atividades cotidianas sem problemas.
Como se Preparar para a Troca Valvar?
Antes da Troca Valvar, o paciente deve passar por uma série de exames e testes para avaliar a saúde do coração e determinar se a cirurgia é apropriada. Esses testes incluem:
• Eletrocardiograma (ECG): um exame que avalia o ritmo e a atividade elétrica do coração;
• Ecocardiograma: um exame de ultrassom que avalia a função das válvulas cardíacas;
• Radiografia de tórax: um exame que avalia a estrutura do coração e dos pulmões;
• Exames de sangue: para avaliar a função renal e hepática e determinar se o paciente pode tolerar a cirurgia;
• Em pacientes com mais de 40 anos, é recomendável uma avaliação das coronárias, que pode ser com angiotomografia de coronárias, evitando os cateterismos cardíacos que eram realizados no passado;
• O Ecocardiograma transesofágico pode ser útil nas cirurgias de válvula mitral para avaliar-se se há ainda como preservar a válvula com uma cirurgia reparativa;
• A Angiotomografia de aorta torácica está bem indicada nos casos de troca valvar aórtica em que há dilatação da aorta ascendente;
• A Angiotomografia de aorta abdominal, artérias ilíacas e femorais está indicada nos pacientes que desejam fazer a cirurgia por técnica minimamente invasiva;
• O Holter 24 horas é últi nos pacientes de cirurgia da válvula mitral para verificar se há fibrilização atrial paroxística e se haverá necessidade de ablação intraoperatória da arritmia e exclusão da auriculeta esquerda.
Além dos exames, o paciente também deve seguir as seguintes recomendações para se preparar para a Troca Valvar:
• Parar de fumar: o fumo pode prejudicar a circulação sanguínea e aumentar o risco de complicações após a cirurgia;
• Perder peso: o excesso de peso pode colocar pressão adicional sobre o coração e dificultar a recuperação após a cirurgia;
• Informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando: alguns medicamentos podem interferir com a cirurgia e precisam ser interrompidos antes da Troca Valvar;
• Seguir uma dieta saudável e equilibrada: uma dieta saudável pode ajudar a melhorar a saúde do coração e facilitar a recuperação após a cirurgia;
• Passar por uma avaliação odontológica e tratar todos os problemas dentários antes, como extrações ou tratamentos de polpites/ canais. Problemas odontológicos no Peri-operatório de cirurgia valvar estão muito relacionado ao surgimento de endocardites.
Concluindo
A Troca Valvar é um procedimento cirúrgico importante que pode ajudar a melhorar a saúde do coração e a qualidade de vida do paciente. Embora seja uma cirurgia invasiva, as próteses artificiais modernas têm uma taxa de sucesso muito alta e podem durar muitos anos antes de precisarem ser substituídas.
É importante consultar um médico imediatamente se você está experimentando sintomas de problemas nas válvulas cardíacas, como fadiga, falta de ar ou dor no peito. Com o diagnóstico e tratamento adequados, muitos pacientes podem evitar a necessidade de Troca Valvar e continuar a desfrutar de uma vida saudável e ativa.
No entanto, se a Troca Valvar for necessária, é importante seguir as recomendações do médico para se preparar para a cirurgia e garantir uma recuperação rápida e segura. Com a ajuda da equipe médica e do apoio da família e amigos, muitos pacientes são capazes de superar a cirurgia e retornar a uma vida normal e ativa.
