A Injúria ou Lesão do Anel Aórtico é uma complicação rara, mas potencialmente grave, da terapia transcateter da válvula aórtica (TAVI). Ela ocorre quando o anel aórtico é danificado durante o procedimento de TAVI, o que pode levar a complicações como insuficiência aórtica, estenose aórtica ou até mesmo ruptura do anel aórtico.
Pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:
› Uso de um balão de dilatação muito grande: o balão de dilatação é usado para abrir o anel aórtico para acomodar a nova válvula aórtica. Se o balão for muito grande, ele pode causar danos ao anel aórtico;
› Uso de um stent de sustentação: o stent de sustentação é usado para manter a nova válvula aórtica aberta em sua posição correta. Se o stent for colocado inadequadamente, ele pode causar danos ao anel aórtico;
› Uso de uma nova válvula aórtica de tamanho inadequado: a nova válvula aórtica deve ter o tamanho correto para o anel aórtico. Se a válvula for muito grande, ela pode causar danos ao anel aórtico.
Os sintomas da injúria do anel aórtico podem variar dependendo da gravidade da lesão. Os sintomas leves podem incluir:
› Dor no peito;
› Falta de ar;
Os sintomas graves podem incluir:
› Morte súbita.
O diagnóstico da injúria do anel aórtico é feito por meio de exames de imagem, como ecocardiograma, tomografia computadorizada ou ressonância magnética cardíaca.
O tratamento da injúria do anel aórtico depende da gravidade da lesão. Em casos leves, a lesão pode se curar espontaneamente. Em casos graves, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reparar ou substituir o anel aórtico.
A prevenção da injúria do anel aórtico é importante. Os médicos devem tomar medidas para minimizar o risco de lesão durante o procedimento de TAVI. Essas medidas incluem:
› Uso de balões de dilatação e stents de sustentação de tamanho adequado;
› Uso de uma nova válvula aórtica de tamanho adequado;
› Atenção cuidadosa à técnica cirúrgica.
A taxa de injúria do anel aórtico na TAVI tem diminuído ao longo dos anos, à medida que os médicos têm adquirido mais experiência com o procedimento. No entanto, ainda é importante estar ciente dessa complicação rara, mas potencialmente grave.
• Tratamento de injúria do anel aórtico
O tratamento da injúria do anel aórtico depende da gravidade da lesão. Em casos leves, a lesão pode se curar espontaneamente. Em casos graves, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reparar ou substituir o anel aórtico.
• Tratamento de casos leves
Em casos leves de injúria do anel aórtico, os sintomas podem ser controlados com medicamentos, como:
› Diuréticos para reduzir o inchaço;
› Betabloqueadores para controlar a frequência cardíaca;
› Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) para reduzir a pressão arterial.
Se os sintomas não forem controlados com medicamentos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reparar o anel aórtico.
• Tratamento de casos graves
Em casos graves de injúria do anel aórtico, os sintomas podem ser graves e ameaçadores à vida. Esses casos geralmente requerem cirurgia para reparar ou substituir o anel aórtico.
A cirurgia de reparo do anel aórtico é realizada por meio de uma pequena incisão no peito. O cirurgião usa uma sutura ou um clipe para reparar o anel aórtico.
A cirurgia de substituição do anel aórtico é realizada por meio de uma Esternotomia Convencional. O cirurgião remove o anel aórtico danificado e o substitui por um novo anel.
• Prognóstico
O prognóstico da injúria do anel aórtico depende da gravidade da lesão. Em casos leves, o prognóstico é geralmente bom. Em casos graves, o prognóstico pode ser grave ou fatal.
Consulte o médico regularmente. Exames médicos de rotina ajudam a identificar problemas cardíacos precocemente.
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