Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular

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Ecocardiografia bidimensional com Doppler.
Ecocardiografia bidimensional com Doppler.

Exame para diagnosticar alterações estruturais e/ou funcionais do coração.

A ecocardiografia ou ecocardiograma bidimensional com doppler é um exame de ultrassom, no qual as imagens do coração, captadas por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente, são transmitidas para um monitor. É um método diagnóstico muito utilizado em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.

 

Como é feito

Com o paciente deitado, as estruturas do coração são analisadas em diferentes posições. O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 30 minutos (salvo exceções).

 

Indicação

Está indicado para a avaliação de:

 

• Função ventricular esquerda, de dispneia e edema, e das cardiomiopatias;

Valvopatias de sopro cardíaco e de próteses valvares;

• Dor torácica com suspeita de etiologia cardíaca, com diferenciação entre síndrome isquêmica aguda, pericardite, dissecção de aorta, estenose valvar aórtica, prolapso de valva mitral, cardiomiopatia hipertrófica e outras patologias extracardíacas, como tromboembolismo pulmonar, doenças do esôfago ou osteoneuropatias;

• Efeitos da hipertensão arterial sistêmica;

• Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos;

• Hipertensão no tromboembolismo pulmonar e em doenças pulmonares;

• Substrato anatômico para arritmias e síncope;

• Massas e tumores intracardíacos;

• Doenças do pericárdio;

• Doenças da aorta torácica, da artéria pulmonar e das veias cavas e pulmonares;

Cardiopatias congênitas;

• Pacientes criticamente enfermos ou politraumatizados;

• Rotina cardiológica em pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como gravidez ou atividade atlética de alta performance;

• Doenças sistêmicas ou de terapêuticas com envolvimento cardíaco;

• Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas;

• Monitorização cardíaca durante procedimentos invasivos (por exemplo: biópsia miocárdica).

 

Contraindicação

Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.

 

Limitações do exame

Em pacientes que apresentem:

 

• Limitação de janela acústica por interposição de ar ou tecidos (enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica (DPOC), obesidade, prótese mamária, entre outras);

• Limitação de acesso ao tórax (curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros);

• A presença de líquidos (por exemplo: derrame pleural ou pericárdico) não costuma prejudicar a imagem devido ao meio líquido ser facilitador da transmissão do ultrassom.

 

Preparo

Não é necessária nenhuma preparação antes do exame em adultos.

 

Em crianças, jejum oral de 4 a 6 horas, caso seja necessária sedação para evitar agitação e permitir visualização mais adequada das estruturas cardíacas.

 

 

Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein. "Ecocardiografia bidimensional com Doppler". https://bit.ly/2DnaXsn

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Rodrigo Paez
Rodrigo Paez

Formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) - Escola Paulista de Medicina e especialista em Cirurgia Cardíaca, Cardiovascular, Endovascular e Marcapassos. Adepto da cirurgia cardíaca minimamente invasiva é pesquisador do estudo multicêntrico Bypass, que reune os melhores centros de cirurgia cardíaca do Brasil.

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