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Saiba mais sobre o Sopro no coração.
Saiba mais sobre o Sopro no coração.

O sopro no coração por si só não é uma doença, mas aponta que há algum problema com a saúde do coração.

O sopro no coração é um som extra ou incomum durante o ciclo do coração, variando de muito fraco a alto demais. O som, ouvido através de um estetoscópio, pode soar como chutar ou balançar.

 

O sopro no coração pode estar presente no nascimento ou se desenvolver ao longo da vida de uma pessoa. Muitas vezes, os sopros no coração são inofensivos ou inocentes, mas alguns podem indicar uma condição cardíaca subjacente. Os sintomas de sopro no coração podem variar e podem estar ausentes no caso de um sopro inocente.

 

 

Sinais e Sintomas

 

Geralmente o sopro no coração não apresenta sintomas. Quando os sintomas do sopro no coração estão presentes, eles podem indicar um problema cardíaco subjacente. Os sintomas podem incluir pele com coloração azulada, dor no peito, tosse crônica, tontura, fígado alargado, veias do pescoço ampliadas, desmaios, suor excessivo sem relação com exercícios, falta de apetite, falta de ar e inchaço ou aumento repentino de peso.

 

 

Diagnóstico do Sopro no Coração

 

Para determinar se um paciente tem um sopro no coração e identificar o tipo, o médico irá ouvir o coração do paciente com estetoscópio durante um exame físico. O médico avaliará o volume, o local, o tempo, a localização e o comprimento do sopro no coração e examinará o paciente para quaisquer outros sinais e sintomas de problemas cardíacos.

 

Se o médico precisar de mais informações, ou pensa que o sopro no coração pode ser anormal, pode solicitar procedimentos de diagnóstico, incluindo:

 

Radiografia de tórax: um teste de imagem comum do coração e aorta, que pode identificar o aumento da ampliação.

 

Cateterismo cardíaco: um tubo flexível longo e fino é introduzido através de um vaso sanguíneo no braço ou na virilha e no coração. O material de contraste é injetado através do tubo e um tipo de filme de raios-X é levado para mostrar como a válvula aórtica funciona e mede a pressão nas câmaras cardíacas.

 

Ecocardiograma: este exame ultra-sonográfico usa ondas sonoras para tirar fotos em movimento das câmaras e válvulas do coração. Pode identificar válvulas cardíacas anormais, como aquelas que estão endurecidas ou vazando, e podem detectar a maioria dos defeitos cardíacos.

 

Eletrocardiograma (EKG): Este teste mede a atividade elétrica do coração e pode ajudar a determinar se partes do coração estão ampliadas ou estão sobrecarregadas. As correntes elétricas do coração são detectadas por 12 a 15 eletrodos que estão ligados aos braços, pernas e peito através de fita adesiva.

 

 

Causas do Sopro no Coração

 

O sopro no coração inocente pode ocorrer quando o sangue flui rapidamente através do coração. Isso pode ser causado por exercício, febre, fases de crescimento rápido (como a adolescência), gravidez, hormônios tireoidianos excessivos (hipertireoidismo) ou glóbulos vermelhos inadequados (anemia).

 

O sopro no coração anormal pode ser causado ​​pela pressão arterial elevada.

 

 

Fatores de Risco no Sopro do Coração

 

Os fatores de risco que podem contribuir para um sopro no coração anormal incluem:

 

Certas condições médicas: hipertireoidismo (muito hormônio da tireoide), pressão alta nos pulmões (hipertensão pulmonar), síndrome carcinoide (relacionada ao câncer intestinal), lúpus, artrite reumatóide e outras condições podem aumentar o risco de um sopro no coração anormal.

 

Endocardite: esta infecção do revestimento interior do coração geralmente ocorre quando as bactérias da boca ou de outro local entram na corrente sanguínea e se hospedam no coração.

 

História familiar de defeitos cardíacos: os parentes de sangue geralmente compartilham defeitos cardíacos que podem causar sopro no coração.

 

Anormalidades da válvula cardíaca: as condições da válvula cardíaca congênita, incluindo válvulas que não permitem o fluxo sanguíneo suficiente (estenose) ou aquelas que não fecham corretamente (regurgitação) – como no prolapso da válvula mitral – podem levar a um sopro cardíaco.

 

Furos no coração ou shunts cardíacos: furos ou defeitos septais, podem estar presentes no nascimento e podem não ser graves. Os shunts cardíacos ocorrem quando há um fluxo sanguíneo anormal entre as câmaras cardíacas ou os vasos sanguíneos.

 

Doenças durante a gravidez: algumas condições que afetam a mãe, como a diabetes descontrolada ou a infecção por rubéola, podem levar a defeitos e a um sopro no coração em seu bebê.

 

Uso materno de certos medicamentos ou drogas: o uso de certos medicamentos, álcool ou drogas pode causar defeitos cardíacos em um bebê em desenvolvimento.

 

Febre reumática: rara nos Estados Unidos e outros países desenvolvidos, esta doença pode ocorrer sem tratamento imediato ou completo de uma infecção por estreptocástica – danificando as válvulas cardíacas.

 

Calcificação da válvula: o endurecimento das válvulas – como na estenose valvar mitral ou aórtica – pode impedir o fluxo sanguíneo e ocorrer à medida que as pessoas envelhecem.

 

 

Prevenção do Sopro no Coração

 

Além de evitar a pressão arterial elevada, não há muito o que você pode fazer para evitar um sopro cardíaco. A maioria desses sopros é inofensivo. As crianças podem superá-las e os sopros no coração em adultos podem desaparecer com o tratamento de uma condição subjacente.

 

Muitos sopros no coração são considerados inofensivos e não são tratados. Estes são conhecidos como sopro cardíaco inofensivo.

 

O prognóstico para sopro no coração anormal depende do tipo e gravidade do problema cardíaco que os causa.

 

 

Tratamento e Recuperação do Sopro no Coração

 

Um sopro cardíaco inocente tipicamente não exige tratamento, embora medicamentos ou suplementos possam ser prescritos se um sopro cardíaco inocente for devido a hipertireoidismo ou anemia.

 

O tratamento para um sopro cardíaco anormal depende do seu tipo, causa, presença de doença cardíaca e sua saúde geral.

 

 

Medicamentos Para Sopro no Coração

 

A medicação de sopro cardíaco que seu médico prescreve dependerá do seu problema cardíaco específico. Eles podem incluir:

 

    • Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), que reduzem a pressão arterial;

    • Anticoagulantes, que impedem a formação de coágulos sanguíneos e causam um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral;

    • Beta-bloqueadores, que reduzem a freqüência cardíaca e a pressão arterial;

    • Diuréticos, que removem o excesso de fluido do corpo;

    • Estatinas, que reduzem o colesterol, o que pode piorar alguns problemas cardíacos.

 

 

Cirurgia para Sopro no Coração

 

Se você tem uma condição de válvula cardíaca que não pode ser tratada com medicação isolada, seu médico pode recomendar um desses procedimentos:

 

    • Annuloplastia, em que um cirurgião aperta o tecido ao redor da válvula, implantando um anel artificial – fechando aberturas anormais;

    • Valvoplastia de balão, durante a qual um pequeno cateter contendo um balão expansível é introduzido em seu coração, colocado na válvula e expandido para ampliar uma válvula estreitada;

    • Reparo de suporte estrutural, durante o qual um cirurgião substitui ou encurta cordões que suportam as válvulas. Com cordões e músculos com o comprimento certo, as arestas das valvas de válvula se encontram, eliminando o vazamento;

    • Reparo do folheto da válvula, durante o qual o cirurgião separa, corta ou dobra uma aba de válvula.

 

Reposição da válvula

 

Em alguns casos, uma válvula deve ser substituída. As opções incluem:

 

Cirurgia de coração aberto: durante este procedimento, o cirurgião remove uma válvula estreitada e a substitui por uma válvula mecânica ou de tecido. As válvulas mecânicas, feitas de metal, são duráveis, mas trazem o risco de coágulos sanguíneos. As válvulas de tecido – que provêm de um doador humano falecido, porco ou vaca – precisam de uma eventual substituição;

Substituição da válvula aórtica do Transcatéter (TAVR): esta abordagem menos invasiva envolve a substituição da válvula aórtica por uma válvula protética através de uma artéria na perna ou uma pequena incisão no tórax;

 

A recuperação da cirurgia de coração aberto pode levar de quatro a oito semanas e inclui uma estadia de um a três dias na unidade de terapia intensiva, reabilitação e retorno gradual às atividades diárias.

 

 

Complicações do Sopro no Coração

 

O sopro no coração inofensivo não causa complicações, nem os anormais, mas as condições subjacentes podem causar complicações graves, como ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais, insuficiência cardíaca, mau crescimento (em lactentes e crianças) e outros problemas graves.

 

 

Fonte: OPAS, 2018. "O que é Sopro no Coração, Sintomas, Tratamento, Causas, Tem Cura?".

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Rodrigo Paez
Rodrigo Paez

Formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) - Escola Paulista de Medicina e especialista em Cirurgia Cardíaca, Cardiovascular, Endovascular e Marcapassos. Adepto da cirurgia cardíaca minimamente invasiva é pesquisador do estudo multicêntrico Bypass, que reune os melhores centros de cirurgia cardíaca do Brasil.

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