Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular

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Fixação Rígida de Esterno - Melhorando resultados em cirurgia cardíaca.
Fixação Rígida de Esterno - Melhorando resultados em cirurgia cardíaca.

Deiscência asséptica de esterno.

No mês de agosto, juntamente com o Dr. Luis Felipe Fotin Talib, realizamos uma cirurgia / procedimento que envolveu a fixação interna rígida de osso esterno, utilizando placas bloqueadas e parafusos auto-perfurantes. A cirurgia foi realizada em uma paciente mulher de 64 anos, submetida previamente por duas vezes à revascularização e a uma toracoplastia para reparo de deiscência asséptica de esterno (fio de aço).

 

Há aproximadamente 1 ano, a paciente apresentou dor esternal incapacitante. O exame de tomografia computadorizada revelou fraturas transversas de esterno e nova deiscência localizada nos dois terços inferiores do esterno. Considerando o quadro clínico da paciente, decidiu-se pela fixação rígida, devido ao esterno desvitalizado (utilização prévia das duas mamárias).

 

A extensão do defeito ósseo demandou a utilização de tomografia computadorizada para determinar a espessura do esterno e o comprimento dos parafusos. A utilização de placas bloqueadas garantiu todos os princípios da cicatrização óssea: aproximação óssea, compressão e fixação rígida.

 

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Rigid internal fixation of sternum using locking plates and self-drilling screws, performed in a 64 years old female patient, submitted previously twice to by-pass and to thorocoplasty for repair of sternum aseptic dehiscence (steel wire).

 

About 1 year ago, patient presented a very strong sternal pain. The CT scan showed transversal fractures of sternum and a new dehiscence localized in the lower two thirds of the sternum. Considering the patient’s clinical picture was decided the use of rigid fixation, due to a devitalized sternum (previous utilization of two mammary artery).

 

The bone’s lesion extension demanded the use of CT scan to determinate the sternum bone thickness and the screws length. The use of locking plates guaranteed all principles of bone healing: bone approximation, compression and internal rigid fixation.

 

 

Fonte: Dr. Luis Felipe Fotin Talib, 2018. https://bit.ly/2xxGtOo

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Rodrigo Paez
Rodrigo Paez

Formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) - Escola Paulista de Medicina e especialista em Cirurgia Cardíaca, Cardiovascular, Endovascular e Marcapassos. Adepto da cirurgia cardíaca minimamente invasiva é pesquisador do estudo multicêntrico Bypass, que reune os melhores centros de cirurgia cardíaca do Brasil.

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